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广东省中医院院长吕玉波:中医,有胸怀才有前途

  在许多中医院依然惨淡经营的今天,广东省中医院日均门诊量达1.6万人次,中草药用量8800公斤,中药处方20975张,成为全国中医院的翘楚。

  它的成功,秘笈何在?它的经验,能否推广?它的掌门人,有着怎样的感悟和理念?

  带着这些问题,记者飞赴广州,走进广东中医院,走近吕玉波本人。

  名医仁术——

  中医院的竞争法宝

  【背景】

  中医院的大夫,不懂中医药方,不敢开方施药。中医院的科研,远离临床实践,蜗居实验室内。这并非耸人听闻。上世纪80年代,对中医中药没信心,对临床研究不重视,是很多中医院的通病,广东省中医院也不例外。

  起初,吕玉波试图采用行政手段,强令医生开中药汤剂,并以中医药治疗率衡量科室业绩。目的只有一个:提高对中医药的运用。但是,收效并不明显。

  记者:中医院的特色,是中医药。中医院的砥柱,是名中医。面对现代西医的冲击,中医院最需要的竞争法宝,是能够对症下药的名医仁术。道理虽然简单,可实际操作起来,是否困难重重?

  吕玉波:你说得没错。患者来中医院,要的就是中医药。

  有的患者不信中医,他们说:中医中药,治病无效。我们发现,这种情况,根子往往不在中药材,也不在中药学,而是医生医术不精。所以,发挥中医优势,关键是要有一批好中医。

  2000年开始,我们搞了一个大动作:在全国范围遍访名老中医。2001年,我们聘请了近30位全国最著名的老中医进院带徒。60多名中青年业务骨干拜师学艺,采取“集体带、带集体”的培养模式,让他们博采众长。

  名医自有仁术。我们知道,脑中风手术后,患者往往压高、脱水,既增加痛苦,又影响恢复,西医一直没有好办法。任继学老先生善治中风,对术后症状,用通腹疗法立即见效。行家一出手,就在医生中引起震动,青年骨干们纷纷抢着拜师学艺。这样一批人成长起来后,对中医的信心是越用越足。

  一直以来,我们在浩如烟海的中医历代文献中深入挖掘、整理、继承中医药精华,主要发掘全国名老中医的学术思想和临证经验、本院名医学术思想和临床经验、中医特色疗法和适宜技术、安全、有效的民间单方、验方。

  我要求,对每个病,从古到今的有效疗法,我们医生都必须学习和掌握。在此基础上,结合自己的临床实践,结合每位患者的具体情况,对症开方施药。这是为了什么?就是为了形成针对患者的最佳诊疗方案。

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  临床疗效——

  中医院的立院之本

  【背景】

  上世纪80年代,广东省中医院就经常遇到这样的尴尬:脑内大出血的中风病人送来了,需要立即进行开颅手术,可医院连台CT都没有,更别说一流主刀大夫了。无奈之下,只能转院。

  每送走一名中风患者,广东省中医院的大夫们,就面临一次困惑:中医院能不能引进西医设备、技术、人才?如果能,还叫不叫中医院?

  记者:患者都知道,今天的广东省中医院,有了CT机,有了开颅手术,更培养和引进了一批西医。患者也认定,今天的广东省中医院,“中”姓依然未改。

  我所关心的是,当年,您是怎么迈过“中西合璧”这道坎的?今天,您又是怎样把握“中西交融”尺度、让医院始终姓“中”的?

  吕玉波:中医院要不要引进包括现代医学在内的现代科技成果,在当年,我们确实有过讨论,甚至有过争论,要下很大决心。

  我是这么想的。患者来你的医院,为的是治病,看的是疗效。医院要生存,医学要发展,最终所倚仗的,也必然是疗效。临床疗效,是中医院的立院之本,是中医药的生命之源。

  还是拿脑中风来打比方吧。如果患者来一个,转走一个,时间一长,人家就不来了。没有了病人,中医治脑中风的传家之宝,就连展示的机会也没有了。

  在引入开颅技术、血管介入技术之后,中医药在术前、术中和术后发挥了积极作用,提高了临床疗效,大大减少了致死率、致残率。中西医结合治疗脑中风以来,实现了医院、患者、中医学的“三赢”。这样的好事,何乐而不为呢?

  一个没有胸怀的医学,一个没有眼界的医学,注定是一个没有前途的医学。我们经常讲,中医的优势在于整体观、个体差异。这个观点,现代西医也在接受。反观我们,中医药的发展,也不能自我封闭,要吸收人类文明的全部成果。

  中医吸收、引进现代技术,不等于“西化”。如果中医连现代科技都接受不了,就无法站得更高,发展更好。

  衡量一家中医院有没有西化,关键在于,它是不是秉承了中医的理念,是不是主要靠中医药来保证临床疗效。

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  仁爱丹心——

  中医院的百年基业

  【背景】

  甲流肆虐,广东省中医院冲锋在前,并成为第一家用纯中医药治好甲感患者的中医院。他们治好了数十例轻症和重症甲流患者,引起了各方的重视。国家将中医药防治甲流的研究任务,就委托给该院与北京地坛医院共同承担。

  记者:每家医院都会碰到两难选择的时候,碰到疫情暴发时的传染病患者,大量收治还是婉言谢拒;碰到无钱的重伤农民工被扔到医院门口,是先治疗还是等医疗费备齐,等等。现实中,医院往往会在经济效益和社会效益中为难,广东省中医院如何选择呢?

  吕玉波:当经济效益和社会效益矛盾时,我们倾向把社会效益放在前面。

  因为我始终相信有社会效益就有经济效益,我们追求的是更长远的回报。

  去年,甲流疫情刚刚发生,我们意识到这是中医药疗效又一次显示机会。尽管当时我院还未发现甲流病人,但我们积极组织专家,前往广州、香港等已收治甲流患者的医院了解情况,为中医药治疗甲流作好充分准备。

  而后,我院成为第一家用纯中药治愈甲流患者的中医院。此后的35例甲流患者,全部采用纯中医药进行治疗,均获得了康复。从去年11月开始,医院再次收治重症和危重患者,采用中西医结合方案进行治疗,目前已有10例重症患者,4例危重症患者治愈出院。

  这带来了巨大的社会影响,赢得了政府、社会对中医院的认同,从而加深公众对中医药的认同。接着,项目、资金自然而然都来了,所以我们才会被广东省列为中医院的典范。

  有病人的口碑才有医院的效益。在为病人服务的过程中,不仅要追求病人的满意度,更要追求病人的忠诚度。要达到这样的目标,必须建立高素质服务团队,不仅技术一流,人文关怀也一流。

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